此次新冠肺炎疫情的防控工作中，CT+核酸检测为新冠肺炎的筛查工作立下了悍马功劳，让上海这座全球第三大“特大城市”承受住了新冠肺炎的考验。国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组近日印发通知，推广上海市发热门诊建设管理工作经验，文件特别指出，要逐步增加发热门诊CT配置。

学习上海经验，国务院要求发热门诊配备CT

目前，上海共有117家发热门诊及182家社区卫生服务中心发热哨点诊室，自疫情发生以来累计接诊接近28万人次。庞大接诊人数的背后，靠的是上海完善的发热门诊设置和成熟的硬件设备配套。文件特别指出，要逐步增加发热门诊CT配置，针对发热门诊影像检查能力不足的情况，应分级逐步建设，按照“先郊区医院后市区医院，先二级医院后三级医院”的原则配置CT，设备分批分期完成安装。

目前，我国人均CT机拥有量为每百万人8台，而美国为每百万人64台，日本为每百万人88台。相较于发达国家，我国人均拥有CT机数量较低。新冠肺炎发生以来，上海先后增加配置了32台专属于发热门诊的CT设备。上海卫健委相关负责人认为，配置发热门诊专属CT是把好疫情防控重要环节。

CT机前置发热门诊，意义重大

自从2003年SARS疫情之后，各大医院都建立了独立的发热门诊，甚至有些三甲医院的发热门诊都是24小时接诊的。曾有专家建议逐步取消发热门诊，认为发热病人的诊断可借鉴发达国家的模式，由社区医生先行诊断再判断是否送医。但由于我国社区医疗力量发展相对不均衡，发热门诊似乎成为了很多医院的标配。它也是新冠肺炎疫情防控中的重要环节，在上海新冠肺炎确诊病例中，60%以上是在发热门诊直接诊查后确诊的。

“新冠肺炎诊疗‘国家指南’已多次修订，影像学检查的重要意义始终位列其上，CT检查不仅可以早期发现病灶，而且可以对病灶的表现形态进行分期，可帮助医生快速识别、筛查患者。从武汉和上海的经验看，在等待核酸检测结果期间，CT检查已能看到患者肺部的毛玻璃样等特征性，CT检查高效迅速的特点对早期分流患者非常重要。

改建、扩建，发热门诊建设提速

17年前，由于发热门诊并不是医院建设的标配，很多发热门诊都是后期建设的，因为缺少标准化，发热门诊大多都只是一排平房，甚至有些还是活动板房。尽管发热门诊相对独立，但每到流感高发季，无论是患者的就诊体验还是硬件配置，都显得较为局限。

经历了这次疫情的教训，很多地方政府开始加强基础医疗设施的建设，尤其是发热门诊的标准化建设。针对发热门诊空间小、医护人员配备不足等问题，有些地方开始增加发热门诊的床位，优化医护人员配置方案。通过增设负压病房、增购CT等设备“看齐”上海标准，此次国务院下发的通知将进一步促进发热门诊的规范建设。

不过，一些医疗机构担心，常态下的发热门诊仅在流感高发季才有高就诊率，其他时候病人数量有限，“高配置”的发热门诊可能会造成医疗资源的浪费。如何研判当下疫情走势、怎样合理搭配医护人员、怎么让设备发挥最大的作用，拥有20多年高端医疗设备采购经验的首宏医疗认为，这些现实问题是当下医疗机构需要思考和提前规划的。

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