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此文件下发，正式拉开福建省医用耗材带量采购大幕！

《通知》明确，福建省将选择部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的医用耗材类别开展试点。

首批省级带量采购执行的是：心脏支架、人工关节、留置针、超声刀、镇痛泵等5类耗材。

并且试点医院是全省三级公立医院，逐步推广至全省其他公立医疗机构。鼓励在闽部队、武警医疗机构参与。

福建省医保局明确要求，按照全省试点医疗机构上年度使用试点耗材品种总数量的70%估算采购基础量。也就是说，要以福建全省三级医院70%采购量实现“以量换价”。

截止目前带量采购已经蔓延至全国6省26市。并且2020年开年京津冀在内的“3+6”跨省联盟已经落地执行。从低值耗材到高值耗材实现多品种覆盖，降价幅度30%—90%，2020年必将是带量采购集中爆发的一年。

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耗材货款，医保局统一结算

不同于其他省份，福建省此次医用耗材带量采购，医用耗材‍货款结算明确：

议价成功耗材产品由医保经办机构统一代为结算货款。试点医疗机构均应通过省药械采购平台采购议价成功耗材产品，当地医保经办机构于每月15日前按合同规定向企业支付上一月的产品货款。

也就是说，不仅要斩断医院和供应商之间的三角债，医保统一结算货款，而且耗材货款一个月一结，严禁拖欠货款。

随着全国范围多省医用耗材带量采购的实施，医保统一结算或将将成为常态。医保预付货款，或者直接结算，能够在很大程度上缓解企业回款压力。

但按时足额回款的同时也意味着，医保部门将加大“以量换价”、“二次议价”，确保耗材能够大幅降低虚高价格，缓解医保资金压力。

强化耗材“两票制”！不执行纳入“黑名单”

福建省此次文件下发，还明确强化“两票制”监督管理，鼓励实行“一票制”，对不按规定执行的生产、配送企业，列入医用耗材供应不诚信企业名单。

早在2018年12月28日，福建省医保局、卫健委发布《关于做好医疗器械（医用耗材）阳光采购结果全省共享工作的通知》，通知里面提到全省高值耗材要全面执行两票制，推荐一票制。不执行耗材两票制”将被纳入福建全省医疗保障系统的“黑名单”，配送企业直接取消全省挂网配送资格，医保基金还要拒付其货款！

不仅如此，越来越多的医疗器械生产企业在上市过程中，受耗材“两票制”影响带来的经营风险也愈加明显。越来越多的厂家都明确要增加“直销比例”，降低“经销风险”。

可以说，耗材“两票制”，部分地区“一票制”已经开始影响到很多经销商，耗材流通行业的转折点已至。

整个耗材流通领域的价值链将迎来颠覆性变革。二八法则告诉我们，行业上升阶段，最终的价值都将聚集到20%的企业中 。早前经销商作为起到行业重要推动作用的一员，经历过蓬勃发展同样野蛮生长的时期，随着整个行业的变革，无疑也将迎来向头部领域集中的趋势。而大家能做的，只有迎接变化，做好转型。