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八部门重磅联手!医疗服务价格改革试点
2021-09-03        发布者:首宏医疗控股集团

近日,国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》提出,通过35年的试点,探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广。

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近年来,随着我国医疗服务价格领域持续加大改革力度,特别是2016年开始,各地配合取消药品和医用耗材加成、控制公立医院药耗采购成本,稳妥有序地进行了多轮医疗服务价格调整和优化,对推动公立医院发展起到了积极作用。

但与此同时,医疗服务价格形成机制仍存在一些不足,这部分问题亟需抓住国家推动公立医院高质量发展、规范医疗行为促进合理医疗检查,以及实施药品耗材集中带量采购等有利时机,通过改革加以解决。

严禁“带金销售”  利好医疗器械、民营企业

方案的发布,整体上对行业还是偏向利好的,药品和器械集采的原本目的就为了挤掉带金销售,实现零差价销售,而不是大幅挤价并且,文件是利好创新型医疗企业的,因为对靠带金销售搞恶性竞争的企业利空,整体的药品和器械竞争环境会得到改善,让质量好的企业拿到利润,医保压力变小,中间环节挤掉,集采才会趋为合理。

可以看出,医保局这次的目的就是:一方面,消除带金销售,减少药企和器械企业的恶性竞争,企业只有靠产品本身的质量来竞争,逐渐回到良性发展的路上;另一方面,提升医生的收入,由于没有了带金销售,医生收入受到很大影响,所以国家想通过提升医疗服务的价格来弥补。那么,医疗服务水平的个体化差异就体现出来了,水平高的医生收入自然高。

因此,长期有利于民营医院发展,因为这种机制下,民营医院的市场化定价,会让一部分有水平的医生流向民营医院。最后演变成公立医院保证基础医疗,而一些特色和个性化医疗服务会让民营医院得到发展的土壤。

完善调价体系  打一场“腾笼换鸟”硬仗

通过药品耗材集中带量采购等改革,把价格降下来,老百姓负担相应减轻,也为调整医疗服务价格创造了条件。但把深化医疗服务价格改革解读为给药品耗材集中带量采购改革“打补丁”,把后者挤掉的不合理收入通过医疗服务涨价找补回来,这种解读是不准确的。

集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机,改革是针对自身存在的短板,目的在于构建更加科学合理的价格机制,更好地发挥杠杆功能。集采降价降费减轻了老百姓的负担,为医疗服务价格赢得了改革的窗口,但两项改革各有各的内在逻辑,不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪,不能成为简单的“跷跷板”关系。

进入新的阶段后,公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售,集采降价节省公立医院采购成本,由此腾出的医药费用空间,向人民群众释放改革红利,增强人民群众的获得感、幸福感。最后,《试点方案》明确,国家医保局将会同相关部门,遴选5个试点城市,直接联系指导,其他有条件的省份也可组织设区的市,按照《试点方案》要求因地制宜开展试点,形成可复制可推广的改革经验。



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