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关于ECMO,医疗器械专家带来最全的信息!!
2021-01-28        发布者:首宏医疗控股集团

ECMO,又称体外膜肺氧合,在医疗器械的领域里,很多年来一直都是默默无闻的角色,还是因为ECMO对于特定的病人,才会有它的作用,并且ECMO的开机成本非常的高昂,普通家庭也承担不起这么严重的花费。随着新冠疫情的逐渐爆发,在国家的帮助下,越来越多的患者开始用上ECMO,也使得人们对于这款“救命神器”产生了很大的兴趣,那么ECMO真的是救死扶伤的“神器”吗?

 

专家解答:ECMO的使用,还要看原发病是不是可逆的

当下的ECMO技术主要有两种应用,简单来说,VV-ECMO代替肺功能,VA-ECMO代替心肺功能。但它本身不能“治病”。拿新冠举一个例子,当病毒使患者的肺丧失功能,无法给红细胞供氧时,可以应用ECMO技术,将患者的静脉血抽出,在体外仪器内完成氧合,再输回体内,但“肺炎”不会因此治愈;当患者的心脏不能支持血液循环时,ECMO可以暂时代劳,但不能消除使心脏丧失功能的病因。

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所以说,ECMO只是一种延缓病人生存时间,寻找更加积极、主动的治疗办法的一个方式,它本身对于疾病的治愈,没有帮助。ECMO的使用,还是要首先看原发病是不是可逆的。

 

根据国际体外生命支持组织(ELSO)发布的指南和专家共识,ECMO的适应症主要有各种原因引起的心源性休克,包括急性心梗、暴发性心肌炎、心肌病、心外手术和心脏移植等,还有各种原因引起的呼吸衰竭,比如重症肺炎、溺水等。

 

有适应症,只是评估上不上ECMO的第一步,“最重要的是,看原发病是否可逆”。也就是说,在ECMO维持生命期间,患者的原发病有没有可能治愈。如果没有可能,上机就没有意义。中国心胸血管麻醉学会在2020年12月发布的一份共识中说,恶性肿瘤、不可复性脑损伤、严重的不可逆性多脏器损害等是ECMO技术的“绝对禁忌症”。


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